Angel-und Hegeverein Ladelund e.V.
  Antrag auf passive Mitgliedschaft
 
Angel- und Hegeverein Ladelund e.V.

1. Vorsitzender Henrik Dittmann Toft 30 25926 Ladelund


Antrag als passives Mitglied im Angel- und Hegeverein Ladelund e.V.


Ich bitte um die Aaufnahme als passives Mitglied ab dem __________________________           Datum Name:___________________________________ Vorname:___________________________________
Beruf:_________________________________________________________________________________
Geb.-Dattum:____________________________ Wohnort:____________________________________
Straße und Hausnummer:______________________________________________________________
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift Hiermit ermächtige ich, ________________________________________________________________,    Name und Vorname Sie widerruflich, den Beitrag in Höhe von 30,--€ jährlich zu Lasten meines Kontos:
IBAN: __________________________________________________________________________________ BIC: ____________________________________________________________________________________
Kreditinstitut: __________________________________________________________________________ mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontofürenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
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